От 2019 г. нормализираният осигурителен резерв на Терфондс ОМС ще включва средства за борба с недостига на персонал в първичната помощ. Сега отива към финансиране медицински грижипредоставяни извън родния регион, допълнително медицинско образование и закупуване и ремонт на медицинско оборудване.

Министерството на здравеопазването предлага да се формира по различен начин нормализираният осигурителен запас (НОЗ) на териториалните фондове на задължителните здравна осигуровка(OMS). Сега той е предназначен "за прилагане на териториални програми CHI, плащания за медицински грижи, предоставени на осигурени лица извън територията на съставния субект на Руската федерация, в който задължителна медицинска застраховка, организации за допълнително професионално образование медицински работниципо програми за повишаване на квалификацията, придобиване и ремонт на медицинско оборудване. През 2019-2024 г. в него ще бъдат предвидени и средства за премахване на недостига на кадри в клиниките, оказващи първична медицинска помощ. Съответният законопроект за изменение на член 51 от Федералния закон „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ е публикуван на уебсайта на руското правителство.

Откъде ще дойдат средствата и как ще бъдат използвани? медицински организации, трябва да бъдат одобрени от МЗ с допълнителна заповед. , сега нормализираният застрахователен резерв на TFOMS се формира от бюджетните приходи на териториалния фонд (субвенции на FFOMS), пари, предназначени за заплащане на медицински грижи за жители на други региони, както и част от средствата от глоби, наложени на клиники въз основа на резултатите от проверките.

Правителството също така нареди да представи в Държавната дума проектобюджет на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване за следващата година и за плановия период 2020 и 2021 г. Съгласно него се планира ежегодно формирането на нормализирания застрахователен резерв на FFOMS в размер на 3,1 милиарда рубли.

За следващата година приходите на ФЗОК са предвидени в размер на 2098,2 милиарда рубли, за 2020 г. - 2349,9 милиарда рубли, за 2021 г. - 2495,8 милиарда рубли (бюджет за 2018 г. - 1887,9 милиарда рубли). Предполага се, че разходите за 2019 г. ще възлязат на 2190,4 млрд. рубли, през 2020 г. - 2350,5 млрд. рубли и през 2021 г. - 2501,5 млрд. рубли (бюджет за 2018 г. - 1994,1 млрд. рубли).

„Бюджетният дефицит на фонда през 2019 г. ще възлезе на 92,3 милиарда рубли, през 2020 г. - 0,5 милиарда рубли, през 2021 г. - 5,7 милиарда рубли. Балансът на бюджета на Фонда ще се постига за сметка на пренесени остатъци към края на съответната финансова година“, посочват от кабинета.

"В тях (бюджети социални фондове- Прибл. изд.)обещахме средства, които ще осигурят необходимото ниво на социална защита на хората“, каза министър-председателят Дмитрий Медведев на правителствено заседание на 20 септември по време на обсъждането на законопроектите. - Парите ще бъдат използвани за допълнително подобряване на качеството на медицината. Включително ще включим в базата CHI програманови видове високотехнологични грижи, ще продължим да премахваме недостига на отделни специалисти в болниците.“

ТЕРИТОРИАЛЕН ФОНД ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА СВЕРДЛОВСКА ОБЛАСТ

ПОРЪЧКА

ОТНОСНО ИЗПОЛЗВАНЕТО НА СРЕДСТВАТА НА NHS В СЪОТВЕТСТВИЕ С РЕШЕНИЕТО НА ПРАВИТЕЛСТВОТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ N 332 ОТ 21.04.2016 Г.

За изпълнение на Указ на правителството на Руската федерация от 21 април 2016 г. N 332 „За одобряване на Правилата за използване от медицински организации на средствата от нормализирания застрахователен запас на TFOMS за финансова подкрепа на мерки за организиране на допълнителни професионално обучение на медицински работници по програми за повишаване на квалификацията, както и за закупуване и ремонт на медицинско оборудване" , Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 06.06.2016 N 354n "За одобряване на стандартния формуляр и процедурата за сключване на споразумение между TFOMS и медицинска организация за финансова подкрепа за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за повишаване на квалификацията, както и за придобиване и ремонт на медицинско оборудване" , Заповед на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 01.12.2010 г. N 227 „За реда за използване на средствата от нормализирания застрахователен резерв TFOMS“ заповядвам:

1. Одобряване:

1.1. Формулярът „Уведомление на медицинска организация за наличието на средства от TFOMS на NHS за финансова подкрепа за изпълнение на мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за повишаване на квалификацията, както и за закупуване и ремонт на медицинско оборудване“ (приложено ).

1.2. Правила за взаимодействие на участниците в MHI относно използването на средствата на NHS TFOMS от медицински организации за финансова подкрепа на мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници в програми за напреднало обучение, както и за закупуване и ремонт на медицинско оборудване (приложено).

2. Ръководителите на структурни подразделения на TFOMS трябва да се ръководят от Правилника, одобрен в параграф 1.2 от тази заповед.

3. Отделът за информационна и техническа поддръжка (Sartakov I.M.) да осигури техническата възможност за отчитане на средствата, отпуснати за финансова подкрепа на дейности за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници в програми за напреднало обучение, както и за придобиване на и ремонт на медицинска апаратура, в информационно-аналитична система ТФОМС.

4. Режисьори междуобщински клонове TFOMS да доведе тази заповед до знанието на ръководителите на медицински организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване.

6. Да възложи контрол върху изпълнението на тази заповед на първия заместник-директор Т.В. Демин.

Директор
В. А. ШЕЛЯКИН

Приложение. Уведомление на медицинска организация за наличието на средства от TFOMS на NHS за финансова подкрепа за изпълнение на мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за повишаване на квалификацията и ..

Формата
Глава _____________
(МО)

Уведомяване на медицинска организация за наличието на средства от TFOMS на NHS за финансова подкрепа за изпълнение на мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за повишаване на квалификацията, както и за закупуване и ремонт на медицинско оборудване

С цел изпълнение на правителственото постановление Руска федерация

от 21 април 2016 г. N 332 „За одобряване на Правилата за използване на медицински

организации на фондовете на нормализирания застрахователен запас TFOMS за

финансова подкрепа за организиране на доп

професионално обучение на медицински работници по програми

повишаване на квалификацията, както и придобиване и ремонт

медицинско оборудване“, в съответствие с Плана за действие,

утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването Свердловска областот

N ______ „За одобряване на плана за действие на организацията

допълнително професионално обучение на медицински работници по

програми за професионално развитие, както и придобиване и държане

ремонт на медицинска апаратура“, уведомявам Ви за наличие на средства

нормализиран застрахователен запас TFOMS за финансова сигурност

изпълнение на планираните дейности за __________________________,

(име на МО)

в размер на ________ рубли, включително:

Приложение. ПРАВИЛА ЗА ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА УЧАСТНИЦИТЕ В MHI ПО ИЗПОЛЗВАНЕТО НА МЕДИЦИНСКИ ОРГАНИЗАЦИИ НА СРЕДСТВАТА НА NHS TFOMS ЗА ФИНАНСОВО ПОДКРЕПЯНЕ НА МЕРКИ ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА ДОПЪЛНИТЕЛНО ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ НА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ НА ...

Правилата за взаимодействие на участниците в MHI при използването на средствата на NSZ TFOMS за финансова подкрепа за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за продължаващо обучение, както и за придобиване и ремонт на медицинско оборудване.

1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Списък на съкращенията, използвани в Правилника:

1.2. Тази наредба е разработена с цел организиране на взаимодействието на участниците в MHI относно използването на средствата на NHS TFOMS от Министерството на отбраната за финансова подкрепа на мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници в програми за напреднало обучение, както и за закупуване и ремонт медицинско оборудване на базата на:

Указ на правителството на Руската федерация от 21 април 2016 г. N 332 „За одобряване на Правилата за използване от медицински организации на средствата от нормализирания застрахователен фонд на TFOMS за финансова подкрепа на мерки за организиране на допълнително професионално обучение за медицински работници в програми за повишаване на квалификацията, както и за закупуване и ремонт на медицинско оборудване“;

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 06.06.2016 г. N 354n „За одобряване на стандартната форма и процедура за сключване на споразумение между TFOMS и медицинска организация за финансова подкрепа за мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници в програми за повишаване на квалификацията, както и за закупуване и ремонт на медицинско оборудване“;

Заповед на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 1 декември 2010 г. N 227 „За реда за използване на средствата от нормализирания застрахователен резерв на TFOMS“.

2. МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ

2.1. Въз основа на Уведомлението за наличието на средства на НАЗ, УФОМС за финансово подпомагане за изпълнение на мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за повишаване на квалификацията, както и за закупуване и ремонт на медицинска апаратура, представя в УФОМС пакет документи с мотивационно писмо:

Проект на споразумение, подписано от Министерството на отбраната (стандартните форми на споразуменията са публикувани на уебсайта на TFOMS в раздел „Застрахователни и медицински организации“, „Относно използването на средства от NHS“) в два екземпляра;

Списък на документите, необходими за сключване на договора (Приложение 1 към настоящия правилник);

Документи в съответствие със Списъка на документите.

2.2. Използва средствата, получени съгласно Договора, за финансово подпомагане на Събитията при спазване на условията, установени в Договора.

2.3. Когато доставчикът (изпълнителят) изпълни изцяло задълженията по споразумението (договора), изпраща писмо до директора на TFOMS (копие до клона на TFOMS) с уведомление за изпълнението на споразумението (договора) (посочвайки N и датата на споразумението, N и датата на споразумението (договор )), подписано от ръководителя и главния счетоводител, със заверени копия на съответните актове за приемане на стоки (строителни работи, услуги).

2.4. Води отделно аналитично счетоводство на средствата за финансово осигуряване на Събитията. При финансово обезпечаване на споразумения (договори), сключени за целите на изпълнението на Дейностите, от няколко източника, посочените споразумения (договори) установяват размера на финансовото обезпечение за всеки източник, последвано от отделно аналитично отчитане на средствата.

2.5. Представя доклади на TFOMS за изпълнението на дейностите и използването на средствата за финансово подпомагане на дейностите в съответствие със Заповед на TFOMS от 07.07.2016 г. N 292.

2.6. Връща в бюджета на ТФОМС средства, получени в съответствие с Договора, използвани за други цели.

2.7. След извършване на сетълменти с доставчика (изпълнителя), изпраща до Службата счетоводствои докладване на електронна пощасканирано копие на платежното нареждане, заверено от главния счетоводител на медицинската организация.

3. TFOMS СВЕРДЛОВСКА ОБЛАСТ

3.1. МЕЖДУОБЩИНСКИ КЛАОН ТФОМС

3.1.1. Оказва на МО методическа помощ при оформяне на пакет от документи, необходими за подписване на Споразумението.

3.1.2. Взаимодейства с Министерството на отбраната за предоставяне на отчети за изпълнението на дейностите и използването на средствата за финансово осигуряване на дейности в съответствие със Заповед на TFOMS от 07.07.2016 г. N 292.

3.2. ПРАВНО УПРАВЛЕНИЕ

3.2.1. Осигурява подписването на Споразумението в съответствие с Процедурата за разглеждане от подразделенията на TFOMS на проекта на Споразумение, одобрен със заповедта на TFOMS.

3.3. ФИНАНСОВО И СТОПАНСКО УПРАВЛЕНИЕ

3.3.1. В срок до 5 работни дни от датата на одобрение на плана за действие да уведоми писмено МО за наличието на средства по бюджета на НСЗО за финансово обезпечаване на дейностите.

3.3.2. Формира финансово нареждане в съответствие с графика за превод на средствата по Договора.

3.3.3. Осигурява пълно и своевременно отразяване на паричния поток посредством функцията IAS-4 A55 "Cash ID".

3.3.4. Събира и одобрява отчети за изпълнението на дейностите и използването на средствата за финансово осигуряване на дейности в съответствие със Заповед на TFOMS от 07.07.2016 г. N 292.

3.4. ОТДЕЛ СЧЕТОВОДСТВО И ОТЧЕТНОСТ

3.4.1. Въз основа на финансови поръчки, изготвени от финансово-стопанския отдел, трансфери към Министерството на отбраната пари в бройза финансово подпомагане на събития в съответствие с Договора.

3.4.2. Води отчет за плащанията в съответствие с графиците за превод на средства, отделно аналитично счетоводство на средствата за финансово подпомагане на Събитията.

3.5. ОТДЕЛ КОНТРОЛ И РЕВИЗ

3.5.1. Осъществява контрол по изпълнението на Мерките на МО и използването на средствата, получени за определените цели в рамките на плановите проверки на МО.

Приложение 1. СПИСЪК НА ДОКУМЕНТИТЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА СПОРАЗУМЕНИЕТО НА TFOMS С МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ ЗА ФИНАНСОВОТО ПОДКРЕПЯНЕ НА МЕРКИ ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА ДОПЪЛНИТЕЛНО ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ НА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ ПО ПРОГРАМИТЕ ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ ..

Приложение 1
към Правилника

Списъкът на документите, необходими за сключването на споразумение TFOMS с медицинска организация за финансова подкрепа за мерки за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за усъвършенствано обучение, както и придобиване и ремонт на медицинско оборудване

Ръководител на МО / пълно име

Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване (наричан по-нататък Федералният фонд) във връзка с постъпили въпроси относно прилагането на Правилата за използване от медицински организации на средствата от нормализирания застрахователен резерв на териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване за финансови подкрепа на дейности за организиране на допълнително професионално обучение на медицински работници по програми за повишаване на квалификацията, както и за закупуване и ремонт на медицинско оборудване (наричани по-нататък мерки), одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 21 април. 2016 N 332, (наричан по-долу Правилата), информира.

1. Относно формирането на план за действие. Клауза 8 от Правилата установява задължението на изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация, упълномощен от висшия изпълнителен орган на държавния орган на съставния субект на Руската федерация (наричан по-долу упълномощения орган), при одобрение и съгласие в своевременноплан за действие в срок не по-дълъг от 30 календарни дниот датата на влизане в сила на правилата (до 03.06.2016 г.), а впоследствие - на тримесечие, до 1-во число на първия месец от следващото тримесечие (за III тримесечие на 2016 г. - до 01.07.2016 г. ).

В съответствие с параграф 3 от Правилата средствата за финансова подкрепа на събития се предоставят от териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване (наричан по-долу териториален фонд) на медицински организации в рамките на нормализирания застрахователен резерв (наричан по-долу НХА), предвидени в бюджета на териториалния фонд за финансово подпомагане на прояви.

Точка 5 от Процедурата за използване на средствата от нормализирания застрахователен резерв на териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване, одобрена със заповед на Федералния фонд от 01.12.2010 г. N 227, финансовата подкрепа за дейности се извършва в рамките на NHA ресурси на териториалния фонд, формирани в съответствие с член 26, част 6.3 федерален законот 29 ноември 2010 г. N 326-FZ „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ (наричан по-долу Федерален закон N 326-FZ).

По този начин размерът на необходимото финансиране за дейности, установени с плана за действие, се определя въз основа на действителния размер на средствата в НХА на териториалния фонд, генерирани към датата на съгласуване и одобрение на плана за действие, и използването на средствата за тези цели се извършва от териториалния фонд само след внасяне на изменения в закона за бюджетния териториален фонд, установяващи, в съответствие с част 6.4 от член 26 от Федералния закон N 326-FZ, размера на NHA и целта от използването му, включително за финансова подкрепа на събития.

В съответствие с буква "б" на параграф 4 от Правилата, упълномощеният орган одобрява критериите за избор на медицински организации, които да бъдат включени в плана за действие (наричани по-долу критерии за подбор).

Инсталиран упълномощен органКритериите за подбор трябва да осигурят възможността за разпределение на медицинските организации въз основа на тяхното съответствие с посочените критерии за подбор за последващо формиране на списък с дейности въз основа на средствата на NHS, действително формирани в бюджета на териториалния фонд. Тези мерки ще създадат равни условия за включване на медицинските организации в плана за действие, независимо от тяхната ведомствена принадлежност и организационно-правна форма.

Моля, имайте предвид, че планът за действие се одобрява на тримесечие на база начисляване. По този начин размерът на необходимата финансова подкрепа за плана за действие въз основа на резултатите от текущата финансова година трябва да бъде установен в рамките на реално формираните средства на НХА на териториалния фонд.

2. По въпросите на финансовото осигуряване на договори, сключени за изпълнение на дейности.

Основание за сключване на договори е наличието на план за действие, одобрен по критериите за подбор.

По този начин е незаконосъобразно финансовото осигуряване на дейности за сметка на НАЗ на териториалния фонд по договори, сключени преди датата на влизане в сила на правилника и утвърждаване на плана за действие.

Въз основа на нормите, установени с членове 34 и 42 от Федералния закон от 05.04.2013 г. N 44-FZ „За договорната система в областта на обществените поръчки за стоки, строителство, услуги за задоволяване на държавни и общински нужди“ (по-нататък - Закон N 44-FZ), договорът е при условията, предвидени в обявлението за поръчка, което трябва да съдържа информация, включително източника на финансовата му подкрепа.

Медицинските организации водят отделни записи за операции с фондове за задължително медицинско осигуряване (част 6 от член 15 от Федералния закон N 326-FZ), включително средства за финансова подкрепа на събития (параграф 11 от Правилата).

По този начин считаме финансова подкрепа за споразумения (договори), сключени за изпълнение на мерки от няколко източника, ако посочените споразумения (договори) установяват размера на финансовата подкрепа за всеки източник, последвано от отделно аналитично отчитане на средствата, получени от НАЗ на териториален фонд, фондове на задължителното медицинско осигуряване, получени за заплащане на медицински грижи (при спазване на нормите на част 7 от член 35 от Федералния закон N 326-FZ) и други източници на финансова подкрепа за споразумения (договори).

Като се има предвид горното, в субектите на Руската федерация следва да се предприемат следните мерки:

1. Приведете бюджетите на териториалните фондове в съответствие с Федералния закон N 326-FZ по отношение на финансовата подкрепа за събития.

2. Създаване на критерии за подбор, които осигуряват еднакви условия за всички медицински организации.

3. Когато одобрявате плана за действие, осигурете:

Съответствие на размера на финансирането му с размера на реално формираните средства като част от НХА на териториалния фонд за финансово осигуряване на дейности;

Спазване на сроковете, установени в параграф 8 от Правилата;

Формиране на план за действие на кумулативна основа.

4. Осигурете спазването на изискванията на Федералния закон N 44-FZ и Правилата при сключване на договори за изпълнение на дейности.

Преглед на документа

Разяснения на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване на Русия относно прилагането на Правилата за използване от медицински организации на фондовете на нормализирания застрахователен фонд (NSZ) TFOMS за финансиране на дейности за допълнително професионално образование на медицински работници и придобиване (ремонт) са предоставени медицинско оборудване.

Размерът на финансирането се определя въз основа на действителния размер на средствата в НАЗ на териториалния фонд, формирани към датата на съгласуване и утвърждаване на плана за действие. Средствата се използват от териториалния фонд само след извършване на промени в закона за бюджета на териториалния фонд. Затова регионите трябва да приведат бюджетите на фондовете в съответствие със закона.

Упълномощеният орган одобрява критериите за избор на медицински организации, които да бъдат включени в плана за действие. Това ще създаде равни условия за тях.

Планът се одобрява на тримесечие на база текущо начисляване. Следователно размерът на средствата по резултатите от текущата финансова година се определя в рамките на реално формираните средства на фонд НАЗ.

Невъзможно е финансиране на дейности за сметка на средствата на НАЗ по държавни поръчки, сключени преди датата на влизане в сила на правилата и утвърждаване на плана за действие.

Финансирането на държавни поръчки от няколко източника е възможно, ако те определят размера на финансовото обезпечение за всеки източник, последвано от отделни аналитично счетоводствосредства, получени от фонда на НЗОК, средства от задължителното медицинско осигуряване, получени за заплащане на медицинска помощ и други източници.