Законът на Руската федерация „За здравна осигуровкаграждани на Руската федерация” (Извадки) Раздел 1. Общи положенияЧлен 1. Медицинска застраховка

Здравното осигуряване е форма на социална защита на интересите на населението от опазване на здравето.

Целта на здравното осигуряване е да гарантира на гражданите в случай на застрахователно събитиеполучаване медицински грижиот натрупаните средства и финансира превантивни мерки.

Медицинското осигуряване се извършва в два вида: задължително и доброволно.

Задължителното здравно осигуряване е неразделна част от държавата социална осигуровкаи предоставя на всички граждани Руска федерацияравни възможности за получаване на медицинска и лекарствена помощ, предоставена за сметка на задължителното медицинско осигуряване в размер и при условия, съответстващи на програмите на задължителното медицинско осигуряване.

Доброволното медицинско осигуряване се извършва въз основа на програми за доброволно медицинско осигуряване и предоставя на гражданите допълнителни медицински и други услуги, надхвърлящи тези, установени от програмите за задължително медицинско осигуряване.

Доброволното здравно осигуряване може да бъде колективно и индивидуално.

Член 2. Субекти на здравно осигуряване

Субектите на здравно осигуряване са: гражданин, застраховател, застрахователна медицинска организация, лечебно заведение.

Осигурителите на задължителното здравно осигуряване са органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация и местните власти - за неработещото население; организации, физически лица, регистрирани като индивидуални предприемачи, частни нотариуси, адвокати, физически лица, които са сключили трудови договори със служители, както и изплащащи възнаграждения по гражданскоправни договори, върху които в съответствие със законодателството на Руската федерация се начисляват данъци в част, подлежаща на записване във фондовете на задължителното здравно осигуряване - за трудоспособното население.

Осигурителите при доброволно медицинско осигуряване са дееспособни физически лица и/или предприятия, представляващи интересите на гражданите.

Застрахователните медицински организации са юридически лица, които предоставят медицинска застраховка и имат държавно разрешение (лиценз) за право да извършват медицинска застраховка.

Лечебните заведения в системата на здравното осигуряване са лицензирани лечебно-профилактични заведения, научноизследователски и медицински институти, други заведения, предоставящи медицинска помощ, както и лицата, извършващи медицинска дейност, както индивидуално, така и колективно.

Раздел 2. Здравноосигурителна система

Член 3. Обект на доброволно медицинско осигуряване

Обектът на доброволното медицинско осигуряване е застрахователният риск, свързан с разходите за предоставяне на медицинска помощ в случай на застрахователно събитие.

Член 4. Договор за медицинска застраховка

Медицинското осигуряване се извършва под формата на споразумение, сключено между субектите на медицинско осигуряване. Субектите на здравно осигуряване изпълняват задълженията по сключения договор в съответствие със законодателството на Руската федерация. Договорът за медицинска застраховка е споразумение между застрахованото лице и застрахователната медицинска организация, съгласно което последната се задължава да организира и финансира предоставянето на медицинска помощ с определен обем и качество или други услуги на осигурения контингент по програмите за задължителна медицинска помощ. застраховка и доброволно медицинско осигуряване.

Здравноосигурителният договор трябва да съдържа:

имена на страните;

продължителността на договора;

брой осигурени лица;

размера, условията и реда за внасяне на застрахователни премии;

списък на медицински услуги, съответстващи на програми за задължително или доброволно медицинско осигуряване;

права, задължения, отговорност на страните и други условия, които не противоречат на законодателството на Руската федерация. (изменен със Закона на Руската федерация от 02.04.1993 г. N 4741-1)

Формата на типовите договори за задължително и доброволно медицинско осигуряване, редът и условията за тяхното сключване се определят от Министерския съвет на Руската федерация.

Здравноосигурителният договор се счита за сключен от момента на плащане на първата застрахователна премия, освен ако в условията на договора не е предвидено друго.

В случай, че застрахованото лице загуби правата на юридическо лице по време на срока на договора за задължително медицинско осигуряване поради реорганизация или ликвидация на предприятието, правата и задълженията по посочения договор се прехвърлят на неговия правоприемник.

По време на срока на действие на договора за доброволно медицинско осигуряване, ако съдът признае застрахования за недееспособен или ограничен в дееспособността, неговите права и задължения се прехвърлят върху настойника или попечителя, действащ в интерес на застрахования.

Член 5. Застраховка медицинска политика

Всеки гражданин, по отношение на когото е сключен договор за медицинска застраховка или който е сключил такова споразумение самостоятелно, получава застрахователна медицинска полица. Здравноосигурителната полица е в ръцете на осигурения.

Формата на медицинската застрахователна полица и инструкциите за нейното поддържане се одобряват от Министерския съвет на Руската федерация.

Застрахователната медицинска полица е валидна на цялата територия на Руската федерация, както и на териториите на други държави, с които Руската федерация има споразумения за медицинско осигуряване на граждани.

Член 6. Правата на гражданите на Руската федерация в системата на медицинското осигуряване

Гражданите на Руската федерация имат право на:

задължително и доброволно медицинско осигуряване;

избор на медицинска застрахователна организация;

избор на лечебно заведение и лекар в съответствие с договорите за задължително и доброволно медицинско осигуряване;

получаване на медицинска помощ в цялата Руска федерация, включително извън постоянното място на пребиваване;

получаване на медицински услуги, отговарящи по обем и качество на условията на договора, независимо от реално заплатената сума премиум застраховка;

предявяване на иск срещу притежателя на полицата, здравноосигурителна организация, лечебно заведение, включително за материално обезщетение за вреди, причинени по тяхна вина, независимо дали това е предвидено в здравноосигурителния договор или не;

изплащане на част от застрахователни премии по доброволно медицинско осигуряване, ако това е определено от условията на договора.

Нормите, свързани със задължителното медицинско осигуряване, установени с този закон и нормативните актове, приети в съответствие с него, се прилагат за работещите граждани от момента на сключването на трудов договор с тях.

Интересите на гражданите се защитават от Съветите на министрите на Руската федерация и републиките в Руската федерация, държавните органи на автономната област, автономните окръзи, територии, региони, градовете Москва и Санкт Петербург, местната администрация, профсъюзите , обществени или други организации (сдружения).

Член 7. Права и задължения на лицата без гражданство в системата на здравното осигуряване

На територията на Руската федерация лицата без гражданство имат същите права и задължения в системата на здравното осигуряване като гражданите на Руската федерация.

Член 8. Медицинско осигуряване на граждани на Руската федерация в чужбина и чуждестранни граждани на територията на Руската федерация

Медицинско осигуряване за граждани на Руската федерация, които са в чужбина, се извършва въз основа на двустранни споразумения между Руската федерация и приемащите страни на граждани.

Медицинското осигуряване на чуждестранни граждани, временно пребиваващи в Руската федерация, се извършва по реда, установен от Министерския съвет на Руската федерация.

Чуждите граждани, постоянно пребиваващи в Руската федерация, имат същите права и задължения в областта на здравното осигуряване като гражданите на Руската федерация, освен ако не е предвидено друго в международни договори.

Член 9. Права и задължения на застрахования

Застрахованият има право на:

участие във всички видове здравно осигуряване;

свободен избор на застрахователна компания;

контрол върху изпълнението на условията на договора за медицинска застраховка;

изплащане на част от застрахователните премии от застрахователна медицинска организация в случай на доброволно медицинско осигуряване в съответствие с условията на договора.

Застрахователно дружество, с изключение на правата, посочени в част първа тази статияима право на:

привличане на средства от печалбата (дохода) на предприятието за доброволно медицинско осигуряване на неговите служители.

Застрахованият е длъжен:

сключват договор за задължително медицинско осигуряване със застрахователна медицинска организация;

плаща застрахователни премии по начина, предвиден в този закон и договора за медицинска застраховка;

в рамките на своята компетентност предприема мерки за премахване на неблагоприятните фактори, засягащи здравето на гражданите;

предоставя на осигурителната медицинска организация информация за здравните показатели на подлежащия на осигуряване контингент;

се регистрира като осигурител в териториалния фонд за задължително здравно осигуряване по начина, предвиден в член 9.1 от този закон.

Член 9.1. Регистрация на застрахователи по задължително здравно осигуряване

Регистрацията на притежателите на полици по задължително медицинско осигуряване се извършва в териториалните фондове на задължителното медицинско осигуряване:

застрахователни организации и индивидуални предприемачи в рамките на пет дни от датата на подаване в териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване от федералния изпълнителен орган, извършващ държавна регистрация. юридически лицаи индивидуални предприемачи, информация, съдържаща се съответно в Единния държавен регистър на юридическите лица, Единния държавен регистър на индивидуалните предприемачи и представена по начина, установен от правителството на Руската федерация;

застраховани - частни нотариуси по местоживеене (ако извършват дейност в друго населено място по мястото на тези дейности) въз основа на заявление, подадено не по-късно от 30 дни от датата на получаване на лиценз за право на нотариална дейност дейности на заявление за регистрация като застрахован и представени едновременно с прилагането на копия от лиценза за право на нотариална дейност, документи, удостоверяващи самоличността на застрахования и потвърждаващи регистрацията му по местоживеене, както и регистрацията му в данъчен орган;

Измененията, въведени с Федерален закон № 137-FZ от 27 юли 2006 г., се прилагат за правоотношения, регулирани от законодателството за данъците и таксите, възникнали след 31 декември 2006 г.

застраховани адвокати по местоживеене (ако извършват дейност в друго населено място по местоизвършване на тази дейност) въз основа на заявление, подадено не по-късно от 30 дни от датата на издаване на адвокатско удостоверение за вписване като застрахован и копия от адвокатско удостоверение, представени едновременно със заявлението, документи, удостоверяващи самоличността на застрахования и потвърждаващи регистрацията му по местоживеене;

застраховани лица - лица, които са сключили трудови договори със служители, както и изплащащи възнаграждения по гражданскоправни договори, върху които в съответствие със законодателството на Руската федерация се начисляват данъци в частта, която подлежи на кредитиране на задължителна медицинска помощ. осигурителни фондове по местоживеене на тези лица въз основа на заявление за регистрация като осигурен, подадено не по-късно от 30 дни от датата на сключване на съответните споразумения;

застраховани организации по местонахождението на техните обособени подразделения въз основа на заявление за регистрация като застрахован, подадено не по-късно от 30 дни от датата на създаване на обособено подразделение;

застраховани - органи на държавна власт и местно самоуправление въз основа на заявление за регистрация като застраховател, подадено не по-късно от 30 дни от датата на учредяването им.

Процедурата за регистрация на притежателите на полици в териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване и формата на удостоверението за регистрация на притежателя на полицата се определят от правителството на Руската федерация.

Член 10. Източници на финансиране на системата за здравеопазване в Руската федерация

Източниците на финансови средства за системата на здравеопазването в Руската федерация са:

средства на републиканския (Руската федерация) бюджет, бюджетите на републиките в Руската федерация и бюджетите на местните съвети на народните депутати;

средства на държавни и обществени организации (сдружения), предприятия и други стопански субекти;

лични средства на граждани;

безвъзмездни и (или) благотворителни вноски и дарения;

приходи от ценни книжа;

кредити от банки и други кредитори;

други източници, незабранени от законодателството на Руската федерация и републиките в Руската федерация.

От тези източници се формират финансовите ресурси на държавната, общинската система за здравеопазване и финансовите ресурси на държавната система за задължително медицинско осигуряване.

Член 11. Финансови ресурси на държавната, общинската система за здравеопазване

Финансовите ресурси на държавната, общинската система за здравеопазване са предназначени за изпълнение на държавната политика в областта на опазването на общественото здраве. Правителството на Руската федерация, правителствата на републиките в състава на Руската федерация, държавните органи на автономната област, автономните окръзи, територии, области, градовете Москва и Санкт Петербург, местната администрация определят размера на финансирането на държавни, общински здравни системи.

Финансовите средства на държавната, общинската система за здравеопазване се използват за:

финансиране на дейности за разработване и изпълнение на целеви програми, одобрени от съветите на министрите на Руската федерация и републиките в състава на Руската федерация, държавните органи на автономната област, автономните окръзи, територии, региони, градове Москва и Санкт Петербург , местна администрация;

осигуряване на професионално обучение на персонал;

финансиране на изследвания;

развитие на материално-техническата база на лечебните заведения;

субсидиране на определени територии с цел изравняване на условията за предоставяне на медицинска помощ на задължително медицинско осигурено население;

заплащане на особено скъпи видове медицински грижи;

финансиране на лечебни заведения, оказващи помощ при социално значими заболявания;

оказване на медицинска помощ при масови заболявания, в райони на природни бедствия, катастрофи и други цели в областта на опазването на общественото здраве.

Средствата, които не са изразходвани през изминалата година, не подлежат на изтегляне и не се вземат предвид при разпределяне на бюджетни кредити от бюджета за следващата година.

Член 12. Финансови ресурси на държавната система за задължително медицинско осигуряване

Финансовите средства на държавната система за задължително медицинско осигуряване се формират за сметка на удръжките от застрахователите за задължително медицинско осигуряване.

За осъществяване на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване се създават федерални и териториални фондове за задължително медицинско осигуряване като независими финансови и кредитни институции с нестопанска цел.

1. За целите на това федерален законмедицинските организации в областта на задължителното здравно осигуряване (наричани по-долу медицински организации) включват тези, които имат право да упражняват медицински дейностии включени в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване (наричан по-нататък регистър на медицинските организации), в съответствие с този федерален закон:

1) организация на всяка организационна и правна форма, предвидена от законодателството на Руската федерация;

2) индивидуални предприемачиизвършване на медицински дейности.

2. Лекарска организация се включва в регистъра на медицинските организации въз основа на уведомление, изпратено от нея до териториалния фонд преди 1 септември на годината, предхождаща годината, в която медицинската организация възнамерява да извършва дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване. . Териториалният фонд няма право да откаже да включи медицинска организация в регистъра на медицинските организации. Комисията за разработване на териториална програма за задължително медицинско осигуряване в съставна единица на Руската федерация може да установи други срокове за подаване на уведомления от новосъздадени медицински организации. Информация за времето и процедурата за подаване на известие за включване на медицинска организация в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване, се публикува от териториалния фонд на официалния му уебсайт в Интернет.

3. Регистърът на медицинските организации съдържа имената, адресите на медицинските организации и списък на услугите, предоставяни от тези медицински организации в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване. Процедурата за поддържане, формата и списъка на информацията в регистъра на медицинските организации се определят от правилата на задължителното медицинско осигуряване. Регистърът на медицинските организации се поддържа от териториалния фонд, публикуван задължително на официалния му уебсайт в Интернет и може да бъде публикуван допълнително по други начини.

4. Лекарските организации, включени в регистъра на медицинските организации, нямат право през годината, в която извършват дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване, да се оттеглят от броя на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване, с изключение на в случаи на ликвидация на медицинска организация, загуба на правото да извършва медицински дейности, фалит или други случаи, предвидени от законодателството на Руската федерация. Медицинска организация, включена в регистъра на медицинските организации, изпратила до териториалния фонд известие за изключване от регистъра на медицинските организации преди сключването на споразумение за предоставяне и заплащане на медицинска помощ по задължително медицинско осигуряване, се изключва от териториалния фонд. от регистъра на медицинските организации на следващия работен ден след датата на получаване от териториалния фонд на посоченото известие.

5. Медицинска организация извършва дейността си в областта на задължителното медицинско осигуряване въз основа на споразумение за предоставяне и заплащане на медицинска помощ по задължителното медицинско осигуряване и няма право да откаже предоставянето на медицинска помощ на осигурените лица в съответствие с териториалната програма за задължително медицинско осигуряване.

6. Медицинските организации водят отделен отчет за операциите със средствата на задължителното медицинско осигуряване.

7. Медицински организации, създадени в съответствие със законодателството на Руската федерация и разположени извън територията на Руската федерация, имат право да предоставят видове медицинска помощ на осигурени лица, установени от основната програма за задължително медицинско осигуряване за сметка на задължителното медицинско осигуряване по начина, установен от правилата за задължително медицинско осигуряване.

Съдебна практика по член 15 от Федералния закон от 29 ноември 2010 г. № 326-FZ

Присъда от 11 ноември 2019 г

Върховен съд на Руската федерация - административен

3.2 от Приложение 8 към Процедурата, като се позовава на факта, че оспорените разпоредби на нормативния правен акт не съответстват на параграфи 1, 4 на член 4, част 5 на член 15, параграф 1 на част 1, параграф 1 на част 2 на член 20, части 6-9 на член 38, част 6 член 39 от Федералния закон от 29 ноември 2010 г. № 326-...

Решение от 28.08.2019 г. по дело № А01-714/2019 г.

Арбитражен съд на Република Адигея (АС на Република Адигея)

Програми за задължително медицинско осигуряване, а застрахователната медицинска организация се задължава да плаща за медицински грижи, предоставени в съответствие с териториалната програма за задължително медицинско осигуряване. В съответствие с член 15 от Закон № 326-FZ медицинските организации, участващи в задължителното медицинско осигуряване, включват организации, които имат право да извършват медицински дейности и са включени в регистъра на медицинските организации, работещи в ...

Решение от 28 август 2019 г. по дело № А73-9063/2019 г.

Арбитражен съд Хабаровска територия(АС на Хабаровския край)

Условия за оказване на медицинска помощ по задължителното медицинско осигуряване). по актове No 270017/1-000059/2, No 270017/1-000059/6, 270017/1-000059/9, 270017/1-000059/15, 270017/1-000059/22, 270017/1 -000059/ 23, 270017/1-000060/5, 270017/1-000060/11, 270017/1-000060/31, 270017/1-0000/32, 270017/1-000062/...

Решение от 27.08.2019 г. по дело № А31-7791/2019 г.

Арбитражен съд на Костромска област (АС на Костромска област)

1511 в размер на 10 291 522 рубли 10 копейки. Посочените фактури са приети за плащане на обща стойност 48 638 831 рубли 71 копейки: - акт от 15 . 02.2018 № 1123841 на сметка за медицински и икономически контрол № 1401 в размер на 9 306 079 рубли 79 копейки; акт от 14.03.2018 г. № 1124377 на медико-икономическа контролна сметка № 1421 ...

Решение от 27.08.2019 г. по дело № А82-14042/2019 г.

В интернет, а има и забележка в протокола от съдебното заседание. След почивката заседанието продължи. Ищецът е представил по делото копие от фактура No 003 от 15 . 01.2019 г. След като се запозна с материалите по делото, съдът констатира. Както следва от материалите по делото, на 01.01.2016 г. между дружество с ограничена отговорност „Застрахователна медицинска компания РЕСО-Мед“ и ...

Решение от 27.08.2019 г. по дело № А82-14048/2019 г.

Арбитражен съд на Ярославска област (АС на Ярославска област) - граждански

Същността на спора: Относно неизпълнение или неправилно изпълнение на задължения по застрахователни договори

В интернет, а има и забележка в протокола от съдебното заседание. След почивката заседанието продължи. Ищецът е представил по делото копие от фактура No 5 от 15 . 01.2019 г. След като се запозна с материалите по делото, след като изслуша представителя на ищеца, съдът намира. Както следва от материалите по делото, на 11 януари 2013 г. между дружество с ограничена отговорност " Застрахователно дружество"Ингосстрах-...

Решение от 27.08.2019 г. по дело № А82-14047/2019 г.

Арбитражен съд на Ярославска област (АС на Ярославска област)

В интернет, а има и забележка в протокола от съдебното заседание. След почивката заседанието продължи. Ищецът е представил по делото копие от фактура No 00000002 от 15 . 01.2019 г. След като се запозна с материалите по делото, след като изслуша представителя на ищеца, съдът намира. Както следва от материалите по делото, на 29 декември 2011 г. страните са сключили договор № 4 за предоставяне и...

РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛНИЯТ ЗАКОН

ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ

В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

Държавна дума

Съвет на федерацията

Глава 1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Член 1. Предмет на регулиране на този федерален закон

Този федерален закон урежда отношенията, възникващи във връзка с прилагането на задължителното медицинско осигуряване, включително определяне на правния статут на субектите на задължителното медицинско осигуряване и участниците в задължителното медицинско осигуряване, основанията за възникване на техните права и задължения, гаранции за тяхното изпълнение, отношения и отговорности, свързани с плащането на осигурителни вноски за задължително здравно осигуряване на неработещото население.

член 2 Правно основаниезадължително здравно осигуряване

1. Законодателството за задължителното здравно осигуряване се основава на Конституцията на Руската федерация и се състои от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, Федерален закон № 165-FZ от 16 юли 1999 г. " Относно основите на задължителното социално осигуряване“, този федерален закон и други федерални закони, закони на субектите на Руската федерация. Отношенията, свързани със задължителното здравно осигуряване, се регулират и от други регулаторни правни актове на Руската федерация, други регулаторни правни актове на съставните образувания на Руската федерация.

2. Ако международен договор на Руската федерация установява други правила, различни от предвидените в този федерален закон, се прилагат правилата на международния договор на Руската федерация.

3. За целите на еднаквото прилагане на този федерален закон, ако е необходимо, могат да бъдат издадени подходящи разяснения по начина, определен от правителството на Руската федерация.

Член 3. Основни понятия, използвани в този федерален закон

За целите на този федерален закон се използват следните основни понятия:

1) задължително медицинско осигуряване - вид задължително социално осигуряване, което е система от правни, икономически и организационни мерки, създадени от държавата, насочени към осигуряване в случай на застрахователно събитие на гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на осигурените. лице за сметка на задължителното медицинско осигуряване в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване и в случаите, установени от този федерален закон, в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване;

2) обектът на задължителното медицинско осигуряване - застрахователният риск, свързан с настъпването на застрахователно събитие;

3) застрахован риск - очаквано събитие, при настъпването на което е необходимо да се направят разходи за заплащане на медицинска помощ, предоставена на застрахованото лице;

4) застрахователно събитие - настъпило събитие (заболяване, нараняване, друго здравословно състояние на застрахованото лице, превантивни мерки), при настъпването на което на застрахованото лице се предоставя застрахователно покритиепо задължителна медицинска застраховка;

5) застрахователно покритие за задължителна медицинска застраховка (наричано по-нататък - застрахователно покритие) - изпълнението на задълженията за предоставяне на застрахованото лице на необходимата медицинска помощ в случай на застрахователно събитие и заплащането му на медицинска организация;

6) застрахователни премии за задължително здравно осигуряване - задължителни плащания, които се плащат от застрахователите, имат неличен характер и чиято цел е да гарантират правата на осигуреното лице да получи застрахователно покритие;

7) застрахованото лице - индивидуаленпокрити от задължителна медицинска застраховка в съответствие с този федерален закон;

8) основната програма за задължително медицинско осигуряване - неразделна част от програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите, която определя правата на осигурените лица да им предоставят безплатна медицинска помощ за сметка на задължителното медицинско осигуряване през целия период територията на Руската федерация и установява единни изисквания за териториалните програми за задължително медицинско осигуряване;

9) териториална програма за задължително медицинско осигуряване - неразделна част от териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите, която определя правата на осигурените лица за безплатно предоставяне на медицинска помощ за тях на територията на съставната единица на Руската федерация и отговаря на единните изисквания на основната програма за задължително медицинско осигуряване.

Член 4. Основни принципи за осъществяване на задължителното медицинско осигуряване

Основните принципи за осъществяване на задължителното здравно осигуряване са:

1) осигуряване за сметка на задължителното медицинско осигуряване на гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на осигуреното лице в случай на застрахователно събитие в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване и основната програма за задължително медицинско осигуряване ( наричана по-нататък и програма за задължително медицинско осигуряване);

2) стабилност финансова системазадължителна медицинска застраховка, предоставена на базата на еквивалентност на застрахователното покритие на средствата за задължителна медицинска застраховка;

3) задължително плащане от застрахователите на застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване в размерите, установени от федералните закони;

4) държавна гаранция за спазване на правата на осигурените лица да изпълняват задълженията си по задължително здравно осигуряване в рамките на основната програма за задължително здравно осигуряване, независимо от финансово положениезастраховател;

5) създаване на условия за осигуряване на наличието и качеството на медицинската помощ, предоставяна в рамките на програмите за задължително здравно осигуряване;

6) равнопоставеност на субектите на задължителното медицинско осигуряване и участниците в задължителното медицинско осигуряване в управителните органи на задължителното медицинско осигуряване.

Глава 2. ПРАВОМОЩИЯ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

И СУБЕКТИ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ В СФЕРАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОСТТА

ЗДРАВНА ОСИГУРОВКА

Член 5. Правомощия на Руската федерация в областта на задължителното медицинско осигуряване

Правомощията на Руската федерация в областта на задължителното медицинско осигуряване включват:

1) разработване и провеждане на държавна политика в областта на задължителното здравно осигуряване;

2) организиране на задължително медицинско осигуряване на територията на Руската федерация;

3) установяване на кръга от лица, подлежащи на задължително медицинско осигуряване;

4) установяване на тарифи за застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване и процедура за събиране на застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване;

5) одобряване на основната програма за задължително медицинско осигуряване и единни изисквания за териториалните програми за задължително медицинско осигуряване;

6) установяване на процедурата за разпределение, предоставяне и изразходване на субсидии от бюджета на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване към бюджетите на териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване;

7) установяване на отговорност на субектите на задължителното медицинско осигуряване и участниците в задължителното медицинско осигуряване за нарушаване на законодателството за задължителното медицинско осигуряване;

8) организация на управлението на фондовете на задължителното медицинско осигуряване;

9) определяне на общи принципи на организация информационни системии обмен на информацияв областта на задължителното медицинско осигуряване поддържане на персонализирани записи на информация за осигурените лица и персонализирани записи на информация за оказаната медицинска помощ на осигурените лица;

10) създаване на система за защита на правата на осигурените лица в областта на задължителното медицинско осигуряване.

Член 6

1. Правомощията на Руската федерация в областта на задължителното медицинско осигуряване, прехвърлени за изпълнение на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация, включват организацията на задължителното медицинско осигуряване на териториите на съставните образувания на Руската федерация в съответствие с изискванията, установени от този федерален закон, включително:

1) одобряване на териториални програми за задължително медицинско осигуряване, които отговарят на единните изисквания на основната програма за задължително медицинско осигуряване, и прилагането на основната програма за задължително медицинско осигуряване на териториите на съставните образувания на Руската федерация в рамките на и в за сметка на субсидии, предоставени от бюджета на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване към бюджетите на териториалните застрахователни фондове за задължително медицинско осигуряване;

2) утвърждаване на диференцирани стандарти на глава от населението за финансово осигуряване на задължителна медицинска застраховка (наричани по-нататък диференцирани стандарти на глава от населението) на териториите на съставните образувания на Руската федерация в съответствие с правилата за задължително медицинско осигуряване, одобрени от федералния изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация (наричан по-долу правилата за задължително медицинско осигуряване), за застрахователни медицински организации;

3) регистрация и отписване на осигурители за неработещи граждани;

4) управление на бюджетните приходи на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване, произтичащи от плащането на застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население на териториите на съставните образувания на Руската федерация;

5) контрол върху използването на фондовете за задължително медицинско осигуряване на териториите на съставните образувания на Руската федерация, включително извършване на проверки и одити;

6) извършване на плащания за медицинска помощ, предоставена на осигурени лица извън състава на Руската федерация, на територията на която е издадена задължителна медицинска застрахователна полица (наричана по-нататък застрахователна медицинска полица), в съответствие с единните изисквания на основната програма на задължителното медицинско осигуряване;

7) осигуряване на правата на гражданите в областта на задължителното медицинско осигуряване на териториите на съставните образувания на Руската федерация;

8) поддържане на персонализирани записи на информация за осигурените лица под формата на регионален сегмент на единния регистър на осигурените лица, както и персонализирани записи на информация за медицинска помощ, предоставена на осигурени лица;

9) водене на документация в областта на задължителното здравно осигуряване.

2. Финансова подкрепа разходни ангажиментина съставните образувания на Руската федерация, произтичащи от упражняването на правомощия, прехвърлени в съответствие с част 1 от този член, се извършва за сметка на субвенции, предоставени от бюджета на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване към бюджетите на териториалните задължителни медицински осигурителни фондове.

3. Най-висшият служител на съставния субект на Руската федерация (ръководител на висшия изпълнителен орган на държавната власт на съставния субект на Руската федерация) при упражняване на правомощията, делегирани в съответствие с част 1 от този член:

1) организира дейности за изпълнение на делегирани правомощия в съответствие с федералните закони и други регулаторни правни актове на Руската федерация;

2) осигурява в своевременно:

а) вземане на решение за създаване, при липса на организация с нестопанска цел на територията на съставния субект на Руската федерация, териториален фонд за задължително медицинско осигуряване (наричан по-долу териториален фонд);

б) одобряване на структурата на управление на териториалния фонд в съгласие с Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване (наричан по-нататък Федералният фонд);

в) назначаване и освобождаване на ръководителя на териториалния фонд в съгласие с Федералния фонд;

3) осигурява по установения ред своевременно представяне на федералния изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация (наричан по-нататък упълномощен федерален изпълнителен орган) и Федералния фонд:

а) докладване за изпълнението на делегирани правомощия, за изразходване на предоставените субсидии, за постигане на целеви прогнозни показатели (ако са установени такива) в предписаната форма;

б) нормативни правни актове, приети от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация за изпълнение на делегирани правомощия, в рамките на три дни след датата на тяхното приемане;

в) информация (включително бази данни), необходима за поддържане на единен регистър на осигурените лица;

г) информация за прогнозни показатели за изпълнение на делегирани правомощия по установения образец;

д) друга информация, предвидена в този федерален закон и (или) други регулаторни правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него.

4. Контролът върху използването на фондовете за задължително медицинско осигуряване, които осигуряват упражняването на правомощията, делегирани в съответствие с част 1 от този член, се извършва от Федералния фонд, федералният изпълнителен орган, който упражнява контрол и надзор във финансовата и бюджетната сфера, Сметната палата на Руската федерация.

член 7

1. Упълномощеният федерален изпълнителен орган упражнява следните права и задължения за упражняване на правомощията, делегирани в съответствие с част 1 на член 6 от този федерален закон:

1) издава нормативни правни актове и насокиотносно изпълнението на делегираните правомощия от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация;

2) контролира правното регулиране, извършвано от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация по въпросите на делегираните правомощия, с право да издава задължителни заповеди за отмяна на регулаторни правни актове или за изменения в тях;

3) упражнява контрол и надзор върху пълнотата и качеството на упражняването от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация на делегирани правомощия с право да извършва проверки и да издава задължителни инструкции:

а) за отстраняване на установени нарушения;

б) за привличане към отговорност, установена от законодателството на Руската федерация, длъжностни лица от държавни органи на съставните образувания на Руската федерация и териториални фондове;

4) подготвя и изпраща на най-висшето длъжностно лице на съставния субект на Руската федерация (ръководителя на върховния изпълнителен орган на държавната власт на съставния субект на Руската федерация) предложения за отстраняване от длъжност на служители на държавните органи на Руската федерация. съставни образувания на Руската федерация и териториални фондове;

5) има право да определя целеви прогнозни показатели за изпълнение на делегирани правомощия;

6) одобрява правилата за задължително медицинско осигуряване, включително методологията за изчисляване на тарифите за заплащане на медицинска помощ и реда за заплащане на медицинска помощ по задължителното медицинско осигуряване;

7) определя реда за поддържане на персонализирани записи в областта на задължителното медицинско осигуряване;

8) подготвя и изпраща на правителството на Руската федерация предложения за отнемане на съответните правомощия от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация по начина, определен от правителството на Руската федерация;

9) установява процедурата за възстановяване на субсидии, предоставени от бюджета на Федералния фонд на бюджетите на териториалните фондове за упражняване на съответните правомощия;

10) упражнява други правомощия, установени от този федерален закон и други федерални закони.

2. Федералният фонд упражнява следните права и задължения за упражняване на правомощията, делегирани в съответствие с част 1 на член 6 от този федерален закон:

1) издава нормативни правни актове и насоки за изпълнението на делегираните правомощия от териториалните фондове;

2) предоставя субсидии от бюджета на Федералния фонд на бюджетите на териториалните фондове за финансова подкрепа за упражняване на правомощия, делегирани в съответствие с част 1 на член 6 от този федерален закон;

3) упражнява контрол върху плащането на застрахователни премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население, включително извършване на одит на дейността на териториалните фондове за изпълнение на функциите на администратор на бюджетните приходи на Федералния фонд, идващи от плащането на застрахователни премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население, имат право да начисляват и събират от осигурителите за неработещи граждани просрочени задължения по посочените застрахователни премии, неустойки и глоби;

4) установява формите на отчетност в областта на задължителното медицинско осигуряване и реда за нейното поддържане;

5) установява реда за наблюдение на обема, реда, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ по задължителното здравно осигуряване на осигурените лица (наричани по-нататък и - контрол на обема, реда, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ);

6) упражнява контрол върху спазването на законодателството за задължителното медицинско осигуряване и използването на фондовете за задължително медицинско осигуряване, включително извършва проверки и одити;

7) осъществява контрол върху функционирането на информационните системи и реда за информационно взаимодействие в областта на задължителното здравно осигуряване;

8) координира структурата на териториалните фондове, назначаването и освобождаването на ръководителите на териториалните фондове, както и стандартите на разходите за осигуряване на изпълнението на техните функции от териториалните фондове.

Член 8

Правомощията на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на задължителното медицинско осигуряване включват:

1) плащане на застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население;

2) установяване в териториалните програми за задължително медицинско осигуряване на допълнителни обеми застрахователно покритие за застрахователни събития, установени от основната програма за задължително медицинско осигуряване, както и допълнителни видове и условия за предоставяне на медицинска помощ, които не са установени от основната програма на задължителна медицинска застраховка;

3) финансова подкрепаи изпълнението на териториални програми за задължително медицинско осигуряване в размер, надвишаващ размера на субвенциите, предоставени от бюджета на Федералния фонд към бюджетите на териториалните фондове;

4) одобряване на бюджетите на териториалните фондове и отчетите за тяхното изпълнение.

Глава 3. СУБЕКТИ НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ

И ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЕНИТЕ

Член 9. Субекти на задължителното медицинско осигуряване и участници в задължителното медицинско осигуряване

1. Обекти на задължителното медицинско осигуряване са:

1) осигурени лица;

2) притежатели на полици;

3) Федерален фонд.

2. Участници в задължителното медицинско осигуряване са:

1) териториални фондове;

2) застрахователни медицински организации;

3) медицински организации.

Член 10. Осигурени лица

Осигурените лица са граждани на Руската федерация, чужди граждани, постоянно или временно пребиваващи в Руската федерация, лица без гражданство (с изключение на висококвалифицирани специалисти и членове на техните семейства в съответствие с Федералния закон от 25 юли 2002 г. N 115- FZ "За правния статут на чуждестранни граждани в Руската федерация"), както и лица, които имат право на медицинска помощ в съответствие с Федералния закон "За бежанците":

1) работи върху трудов договорили гражданскоправен договор, чийто предмет е извършване на работа, предоставяне на услуги, както и по договор за авторска поръчка или лицензионен договор;

2) самостоятелно заети (индивидуални предприемачи, нотариуси, занимаващи се с частна практика, адвокати);

3) като членове на селски (фермерски) стопанства;

4) които са членове на семейни (племенни) общности на коренното население на Севера, Сибир и Далечния изток на Руската федерация, живеещи в регионите на Север, Сибир и Далечния изток на Руската федерация, занимаващи се с традиционна стопанска дейност сектори;

5) неработещи граждани:

а) деца от датата на раждане до навършване на 18 години;

б) неработещи пенсионери, независимо от основанието за отпускане на пенсия;

в) граждани, които учат редовно в образователни институции за основно професионално, средно професионално и висше професионално образование;

г) безработни граждани, регистрирани в съответствие с трудовото законодателство;

д) един от родителите или настойник, който полага грижи за детето до навършване на тригодишна възраст;

е) трудоспособни граждани, които се грижат за деца с увреждания, хора с увреждания от I група, лица, навършили 80 години;

ж) други граждани, които не работят по трудов договор и не са посочени в букви "а" - "д" от тази алинея, с изключение на военнослужещи и лица, приравнени към тях в организацията на медицинското обслужване.

Член 11. Застраховани лица

1. Осигурителите за работещи граждани, посочени в параграфи 1 - 4 на член 10 от този федерален закон, са:

1) лица, извършващи плащания и други възнаграждения на физически лица:

а) организации;

б) индивидуални предприемачи;

в) лица, които не са признати за индивидуални предприемачи;

2) индивидуални предприемачи, занимаващи се с частна практика, нотариуси, адвокати.

2. Застрахователи за неработещи граждани, посочени в параграф 5 на член 10 от този федерален закон, са органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация, упълномощени от висшите изпълнителни органи на съставните образувания на Руската федерация. Тези застрахователи са платци на застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население.

Член 12. Застраховател

1. Застрахователят на задължителното медицинско осигуряване е Федералният фонд като част от изпълнението на основната програма за задължително медицинско осигуряване.

2. Федералният фонд е организация с нестопанска цел, създадена от Руската федерация в съответствие с този федерален закон за изпълнение на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване.

Член 13. Териториални фондове

1. Териториални фондове - организации с нестопанска цел, създадени от съставните образувания на Руската федерация в съответствие с този федерален закон за осъществяване на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване на териториите на съставните образувания на Руската федерация.

2. Териториалните фондове упражняват определени правомощия на застрахователя по отношение на прилагането на териториални програми за задължително медицинско осигуряване в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване в съответствие с този федерален закон.

3. Териториалните фондове упражняват правомощията на застрахователя по отношение на допълнителните обеми на застрахователно покритие, установени от териториалните програми за задължително медицинско осигуряване за застрахователни събития, установени от основната програма за задължително медицинско осигуряване, както и допълнителни основания, списъци на застраховани събития, видове и условия за предоставяне на медицинска помощ в допълнение към установената основна програма за задължително здравно осигуряване.

4. За упражняване на правомощията, установени с този федерален закон, териториалните фондове могат да създават клонове и представителства.

Член 14. Застрахователна медицинска организация, извършваща дейности в областта на задължителното медицинско осигуряване

1. Застрахователна медицинска организация, извършваща дейности в областта на задължителното медицинско осигуряване (наричана по-нататък застрахователна медицинска организация), - застрахователна организацияима лиценз, издаден от федералния изпълнителен орган, който упражнява функциите на контрол и надзор в областта на застрахователната дейност. Характеристиките на лицензирането на дейността на застрахователните медицински организации се определят от правителството на Руската федерация. Застрахователната медицинска организация упражнява определени правомощия на застрахователя в съответствие с този федерален закон и споразумението за финансово осигуряване на задължително медицинско осигуряване, сключено между териториалния фонд и застрахователната медицинска организация (наричано по-нататък споразумение за финансово осигуряване на задължително медицинско осигуряване). медицинска застраховка).

2. Учредителите (участници, акционери) и управителните органи на застрахователна медицинска организация нямат право да включват служители на федералните изпълнителни органи в областта на здравеопазването, изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването, местните правителства, упълномощени да управляват сектора на здравеопазването, Федерален фонд и териториални фондове, медицински организации, предоставящи медицинска помощ в рамките на задължителното медицинско осигуряване.

3. Застрахователните медицински организации нямат право да извършват други дейности, с изключение на дейностите по задължително и доброволно медицинско осигуряване.

4. Медицинските застрахователни организации водят отделни записи за операциите със фондове за задължително медицинско осигуряване и фондове за доброволно медицинско осигуряване, като се вземат предвид особеностите, установени от нормативните правни актове на федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите на правно регулиране в областта на застрахователната дейност и Федералния фонд.

5. Застрахователните медицински организации водят отделни записи собствени средстваи средства за задължително здравно осигуряване, предназначени за заплащане на медицински грижи.

чл.50

1. В периода 2011 - 2012 г., за да се подобри качеството и достъпността на медицинската помощ, предоставяна на осигурените лица, изпълнението на регионални програми за модернизиране на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация и програми за модернизиране на федералните се изпълняват държавни институции, предоставящи медицинска помощ (наричани по-нататък и програми за модернизиране на здравеопазването).

2. Финансовото осигуряване на регионалните програми за модернизиране на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация се извършва за сметка на приходите, получени от бюджета на Федералния фонд от фондовете на застрахователните премии за задължително медицинско осигуряване в размер на от два процентни пункта в съответствие с Федералния закон от 24 юли 2009 г. N 212-FZ „За застрахователните премии в Пенсионен фондна Руската федерация, Фондът за социално осигуряване на Руската федерация, Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване и териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване", средства от бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и бюджетите на териториалните фондове.

3. Средствата, предвидени в бюджета на Федералния фонд за финансова подкрепа на регионални програми за модернизиране на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация, са насочени към следните цели:

1) укрепване на материално-техническата база на държавните и общинските здравни институции, включително осигуряване на завършването на строителството на вече започнати съоръжения (техническата готовност на тези съоръжения към 1 януари 2011 г. трябва да бъде най-малко 80 процента от действителните разходи понесени от разработчика от очаквани разходиизграждане на съоръжения), текущи и основен ремонтдържавни и общински здравни заведения, закупуване на медицинска апаратура;

2) въвеждането на съвременни информационни системи в здравеопазването, за да се премине към полици за задължително медицинско осигуряване на един образец, включително тези, предоставени от федералното електронно приложение на универсалната електронна карта, въвеждането на телемедицински системи, електронни системи за управление на документи и поддържане на медицински досиета на пациенти в електронен вид;

3) въвеждане на стандарти за медицинска помощ, повишаване на достъпността на извънболничната медицинска помощ, включително тази, предоставяна от медицински специалисти.

4. Регионалната програма за модернизация на здравеопазването на съставния субект на Руската федерация включва паспорт на здравната система на съставния субект на Руската федерация, списък и стойност на мерките, насочени към постигане на целите, посочени в част 3 от настоящия член, целеви стойности на индикатори за изпълнение на програмата за модернизация на здравеопазването, както и индикатори за изпълнение на мерки от посочените програми.

5. Органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация носят отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация за разумността на разходите за мерки, установени от регионалните програми за модернизиране на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация. Федерация.

6. Средствата, предвидени в бюджета на Федералния фонд за финансова подкрепа на регионални програми за модернизиране на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация, се предоставят от бюджета на Федералния фонд към бюджетите на териториалните фондове в под формата на субсидии. От бюджетите на териториалните фондове се осигуряват тези средства:

1) в бюджета на съставния субект на Руската федерация под формата на други междубюджетни трансфери за целите, установени в клаузи 1 и 2 на част 3 от този член, за последващо използване от държавни и общински здравни институции, участващи в изпълнението на териториални програми за задължително медицинско осигуряване в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване;

2) на застрахователни медицински организации за целите, определени в клауза 3 на част 3 от този член, за последващо предоставяне на медицински организации, участващи в изпълнението на териториални програми за задължително медицинско осигуряване в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване.

7. Средствата, предвидени в бюджета на Федералния фонд за финансова подкрепа на регионални програми за модернизиране на здравеопазването в съставните образувания на Руската федерация, се предоставят и изразходват по начина, установен от правителството на Руската федерация. За да се осигури финансова подкрепа за регионални програми за модернизиране на здравеопазването в съставните образувания на Руската федерация, се сключват споразумения между висшите изпълнителни органи на държавната власт на съставните образувания на Руската федерация с упълномощения федерален изпълнителен орган и Федерален фонд по начина, определен от упълномощения федерален изпълнителен орган.

8. Правителството на Руската федерация определя процедурата за прилагане на мерки за увеличаване на достъпността на извънболничната медицинска помощ, включително тази, предоставяна от медицински специалисти.

9. Средствата за финансова подкрепа на регионални програми за модернизиране на здравеопазването на съставните образувания на Руската федерация се предоставят от Федералния фонд през 2011 г. и 2012 г., при условие че бъдат установени от бюджетите на съставните образувания на Руската федерация разходи за здравеопазване в размер не по-малък от действителните разходи за здравеопазване през 2010 г. (с изключение на разходите, направени за сметка на целеви средства, предоставени от федералния бюджет) и наличието на сключени споразумения, предвидени в част 7 от този член.

10. Остатъкът от средства към 1 януари 2012 г., образуван в бюджетите на териториалните фондове в резултат на непълното използване през 2011 г. на средствата за финансова подкрепа на регионалните програми за модернизация на здравеопазването на субектите на Руската федерация, се насочва за целите, посочени в част 3 от този член през 2012 г. Остатъкът от средства към 1 януари 2013 г., образуван в бюджетите на териториалните фондове в резултат на непълното използване през 2012 г. на средствата за финансова подкрепа на регионалните програми за модернизация на здравеопазването на субектите на Руската федерация, е насочен към целите посочени в част 3 от този член през 2013 г.

11. Остатъкът от средства към 1 януари 2012 г., образуван в бюджета на Федералния фонд в резултат на непълно използване през 2011 г. на средства за финансова подкрепа на регионални програми за модернизиране на здравеопазването в съставните образувания на Русия федерация, ще бъдат разпределени за същите цели през 2012 г. Остатъкът от средства към 1 януари 2013 г., образуван в бюджета на Федералния фонд в резултат на непълното използване през 2011 и 2012 г. на средствата за финансова подкрепа на регионалните програми за модернизиране на здравеопазването в съставните образувания на Русия Федерация, се използват за увеличаване на нормализирания застрахователен резерв на Федералния фонд през 2013 г.

12. Упълномощеният федерален изпълнителен орган разработва и одобрява програми за модернизиране на федерални държавни институции, които предоставят медицинска помощ и правомощията на собственика на които се упражняват от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в сферата на здравеопазването и подчинените федерални изпълнителни органи за целите, установени в параграфи 1 (по отношение на държавните здравни институции) и 2 на част 3 от този член. Финансовата подкрепа за изпълнението на програми за модернизация на федералните държавни институции, предоставящи медицински грижи, се извършва чрез изпращане на Федералния фонд на федерален бюджетмеждубюджетни трансфери за увеличаване на бюджетните средства, предоставени за изпълнение на федералния изпълнителен орган публична политикав областта на здравеопазването и подчинените федерални изпълнителни органи да предоставят бюджетни средства на федералните държавни институции, предоставящи медицинска помощ, подчинени на тях, за финансова подкрепа за изпълнението на програми за модернизация на федералните държавни институции, предоставящи медицинска помощ.

13. Процедурата и формата за отчитане на изпълнението на дейностите по програмите за модернизация на здравеопазването се установяват от упълномощения федерален изпълнителен орган, процедурата и формата за отчитане на използването на средствата за целите, посочени в части 1 и 12 от този член, са създаден от Федералния фонд.

14. Контролът върху използването на средствата, предоставени за финансова подкрепа на програми за модернизация на здравеопазването, се извършва от Федералния фонд, федералният изпълнителен орган, упражняващ контрол и надзор във финансовата и бюджетната сфера, Сметната палата на Руската федерация.

15. Контролът върху изпълнението на дейностите по програмите за модернизация на здравеопазването се извършва от упълномощения федерален изпълнителен орган и Федералния фонд.

чл.51 Заключителни разпоредби

1. Лицата, осигурени по задължителна медицинска застраховка преди датата на влизане в сила на този федерален закон, имат правата на осигурени лица в съответствие с този федерален закон.

2. Полици за задължителна медицинска застраховка, издадени на лица, осигурени по задължителна медицинска застраховка преди датата на влизане в сила на този федерален закон, са валидни, докато не бъдат заменени с полици за задължителна медицинска застраховка от един образец в съответствие с този федерален закон. От 1 май 2011 г. до въвеждането на териториите на съставните образувания на Руската федерация на универсален електронни картиЗадължителните медицински застрахователни полици се изготвят от Федералния фонд и се издават на осигурените лица по реда, установен от правилата за задължително медицинско осигуряване. До 1 май 2011 г. издаването на задължителни медицински застрахователни полици се извършва в съответствие с регулаторните правни актове, уреждащи издаването на задължителни медицински застрахователни полици и в сила до деня на влизане в сила на този федерален закон.

1) по отношение на основната програма за задължително медицинско осигуряване включва разходи, определени от Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация, одобрена от правителството на Руската федерация;

2) по отношение на териториалните програми за задължително медицинско осигуряване може да включва част от разходите за заплати, начисления за плащания върху заплати (по отношение на други плащания), разходи за плащане на комуникационни услуги, транспорт и комунални услуги, работи и услуги за поддръжка на имущество, разходи за наем за ползване на имущество, заплащане софтуери други услуги, социално осигуряване на служители на медицински организации, установени от законодателството на Руската федерация, други разходи, разходи за закупуване на оборудване на стойност до сто хиляди рубли на единица.

4. От 1 януари 2011 г. до 31 декември 2012 г. териториалната програма за задължително медицинско осигуряване в съставните образувания на Руската федерация може да включва предоставяне на медицинска помощ за определени заболявания и здравословни състояния, които не са включени в основната програма за задължително медицинско осигуряване. застраховка, без да се спазва условието за съответствие със стандартите, установени от основната програма за задължително медицинско осигуряване, при запазване на обема на финансовата подкрепа за териториалната програма за задължително медицинско осигуряване не по-нисък от нивото от 2010 г., включително в рамките на от основната програма на задължителното медицинско осигуряване. Допълнителни основания, видове и условия за предоставяне на медицинска помощ, списък на застрахователните събития, както и обемите на застрахователното покритие, свързани с тях, се одобряват от териториалната програма за задължително медицинско осигуряване отделно от установените основания, видове, условия за предоставянето на медицинска помощ, списъкът на застрахователните събития, обемът на съответното застрахователно покритие на основната програма за задължително здравно осигуряване.

5. Финансовото подпомагане на спешната медицинска помощ (с изключение на специализираната (санитарна и авиационна) спешна медицинска помощ) се извършва за сметка на задължителното медицинско осигуряване от 1 януари 2013 г. Процедурата за прехвърляне на бюджетни кредити на бюджети бюджетна системана Руската федерация към бюджетите на фондовете за задължително медицинско осигуряване за финансова подкрепа на спешна медицинска помощ (с изключение на специализирана (санитарна и авиационна) спешна медицинска помощ) се установява с федерален закон, който определя размера на застрахователната премия за задължителна медицинско осигуряване на неработещо население.

6. Финансовото осигуряване на високотехнологична медицинска помощ се извършва за сметка на задължителното медицинско осигуряване от 1 януари 2015 г.

7. В периода 2012 - 2014 г. размерът на застрахователните премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население в съставна единица на Руската федерация се определя в следния ред:

1) през 2012 г. размерът на осигурителните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население не може да бъде по-малък от действителния размер на осигурителните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население за 2010 г. и 25 на сто от разликата между размерът на застрахователните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население, изчислен в съответствие с част 2 на член 23 от този федерален закон, и действителният размер на застрахователните премии за задължителното медицинско осигуряване на неработещото население през 2010 г.;

2) през 2013 г. размерът на осигурителните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население не може да бъде по-малък от действителния размер на осигурителните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население за 2010 г. и 50 на сто от разликата между размерът на застрахователните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население, изчислен в съответствие с част 2 на член 23 от този федерален закон, и действителният размер на застрахователните премии за задължителното медицинско осигуряване на неработещото население през 2010 г.;

3) през 2014 г. размерът на осигурителните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население не може да бъде по-малък от действителния размер на осигурителните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население за 2010 г. и 75 на сто от разликата между размерът на застрахователните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население, изчислен в съответствие с част 2 на член 23 от този федерален закон, и действителният размер на застрахователните премии за задължителното медицинско осигуряване на неработещото население през 2010 г.;

4) през 2012 - 2014 г. размерът на застрахователните премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население в съответствие с част 2 на член 23 от този федерален закон се определя, като се вземат предвид прехвърляемите разходи на консолидирания бюджет на съставния субект. на Руската федерация за включване в териториалната програма за задължително медицинско осигуряване в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване, разходите на бюджета на съставния субект на Руската федерация за издръжка на медицински организации в съответствие с част 7 от Член 35 от този федерален закон и разходите за финансова подкрепа за спешна медицинска помощ.

8. През 2012 г. размерът на субвенциите от бюджета на Федералния фонд към бюджета на териториалния фонд се изчислява като сума от застрахователните премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население на съответния субект на Руската федерация, застрахователни премии за задължително здравно осигуряване на работещото население, изчислени на територията на съответния субект на Руската федерация в размер на два процента, и размера на субсидиите, предвидени в бюджета на Федералния фонд на съответния субект на Руската федерация. Руската федерация за 2011 г.

9. Федералната собственост, предоставена на териториалните фондове с право на оперативно управление преди деня на влизане в сила на този федерален закон, се прехвърля в собственост на съответните съставни образувания на Руската федерация преди 1 юли 2011 г. и се използва от териториалните фондове с право на оперативно управление.

10. През 2011 г. размерът на бюджетните средства за финансова подкрепа за изпълнението на основната програма за задължително медицинско осигуряване, установен със закона за бюджета на съответния съставен субект на Руската федерация, трябва да бъде не по-малък от размера на застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване на неработещо население и междубюджетни трансфери от бюджета на съставния субект на Руската федерация към бюджетните териториални фондове, създадени със закона за бюджета на съответния субект на Руската федерация за 2010 г.

11. През 2011 г.:

1) плащането на застрахователни премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население се извършва от застрахователите чрез прехвърляне на сумата на месечното задължително плащане към бюджетите на териториалните фондове;

2) застрахователите за неработещи граждани са длъжни да водят отчет за средствата, прехвърлени за задължително медицинско осигуряване на неработещото население към териториалните фондове;

3) размера на натрупаните просрочени задължения по вноски, данъчни плащания, начислените санкции и глоби се изплащат към бюджетите на териториалните фондове в съответствие със законодателството на Руската федерация;

4) осигурителите за неработещи граждани самостоятелно начисляват неустойки за цялата сума на просрочените задължения за периода на забавяне и го отразяват под формата на изчисление на начислените и платени застрахователни премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население, одобрено от упълномощен федерален изпълнителен орган;

5) средствата от бюджета на Федералния фонд за финансова подкрепа за изпълнението на териториални програми за задължително медицинско осигуряване в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване се предоставят под формата на субсидии в размер, определен от федералния закон за бюджета на Федералния фонд за следващата финансова година и за плановия период.

12. От 2011 г. размерът на бюджетните средства за плащане на застрахователни премии за задължително здравно осигуряване на неработещото население да включва пълна финансова подкрепа за видовете медицинска помощ и разходните позиции, включени в тарифата за заплащане на медицинска помощ в съответствие с основната програма за задължително медицинско осигуряване за съответната година, финансирана преди това от консолидирания бюджет на съставния субект на Руската федерация.

13. До датата на влизане в сила на федералния закон за държавата социални фондовелегален статут:

1) на Федералния фонд се определя от Устава на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване, валиден до датата на влизане в сила на посочения федерален закон;

2) териториалният фонд се определя от правилника за териториалния фонд, приет в съответствие с модела на регламента за териториалния фонд, одобрен от упълномощения федерален изпълнителен орган и валиден до деня на влизане в сила на посочения федерален закон.

14. През 2011 г. сключването на договори на териториални фондове със застрахователни медицински организации и тяхното изпълнение се извършват в съответствие с правилата на задължителното медицинско осигуряване.

чл.52

Признават за невалидни от датата на влизане в сила на този федерален закон:

1) Закон на Руската федерация от 28 юни 1991 г. N 1499-1 „За здравното осигуряване на гражданите в Руската федерация“ (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на РСФСР и Върховния съвет на РСФСР, 1991 г., N 27, чл.920);

2) Указ на Върховния съвет на RSFSR от 28 юни 1991 г. N 1500-1 „За реда за приемане на Закона на RSFSR „За медицинското осигуряване на гражданите в RSFSR“ (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на RSFSR и Върховният съвет на RSFSR, 1991, N 27, член 921);

3) Указ на Върховния съвет на Руската федерация от 24 февруари 1993 г. N 4543-1 „За реда за финансиране на задължителното медицинско осигуряване на гражданите за 1993 г.“ (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 17, член 591);

4) Закон на Руската федерация от 2 април 1993 г. N 4741-1 „За изменения и допълнения към Закона на RSFSR „За медицинското осигуряване на гражданите в RSFSR“ (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховният съвет на Руската федерация, 1993 г., N 17, член .602);

5) Указ на Върховния съвет на Руската федерация от 2 април 1993 г. N 4742-1 „За преразглеждане на Закона на Руската федерация „За въвеждане на изменения и допълнения в Закона на RSFSR „За медицинското осигуряване на гражданите на РСФСР" (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 17, позиция 604);

6) Указ на Върховния съвет на Руската федерация от 2 април 1993 г. N 4743-1 „За реда за приемане на Закона на Руската федерация“ За внасяне на изменения и допълнения в Закона на RSFSR „За медицинското осигуряване на гражданите в RSFSR" (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 17, позиция 603);

7) Член 1 от Федералния закон от 23 декември 2003 г. N 185-FZ „За изменение на законодателните актове на Руската федерация в частта за подобряване на процедурите държавна регистрацияи регистрация на юридически лица и индивидуални предприемачи" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 52, чл. 5037);

8) Член 5 от Федералния закон от 27 юли 2006 г. N 137-FZ „За изменение на част първа и част втора данъчен кодексна Руската федерация и към някои законодателни актове на Руската федерация във връзка с прилагането на мерки за подобряване на данъчната администрация" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2006, № 31, чл. 3436);

9) Член 1 от Федералния закон от 29 декември 2006 г. N 258-FZ „За изменение на някои законодателни актове на Руската федерация във връзка с подобряването на разделението на властите“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2007 г., N 1, чл. 21);

10) Член 4 от Федералния закон от 23 юли 2008 г. N 160-FZ „За изменение на някои законодателни актове на Руската федерация във връзка с подобряването на упражняването на правомощията на правителството на Руската федерация“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii) , 2008, N 30, чл.3616);

11) Член 1 от Федералния закон от 18 юли 2009 г. N 185-FZ „За изменение на членове 2 и 9.1 от Закона на Руската федерация „За здравното осигуряване на гражданите в Руската федерация“ и член 11 от Федералния закон " За задължителното пенсионно осигуряване в Руската федерация" (Собрание законодателства Российской федерации, 2009 г., N 29, позиция 3622).

чл.53

1. Този федерален закон влиза в сила на 1 януари 2011 г., с изключение на разпоредбите, за които този член установява друга дата за влизането им в сила.

2. Членове 5 - 8, част 6 от член 14, част 7 от член 17, част 7 от член 24, параграф 1 от част 4 от член 26, членове 27, 28, 35, 36, част 1, параграфи 3 - 5 и 14 на част 2, клаузи 1 - 3 на част 4, части 7 - 9, 11 и 12 на член 38 от този федерален закон влизат в сила на 1 януари 2012 г.

Президентът

Руска федерация

Д. МЕДВЕДЕВ

Московски Кремъл

1. Осигурените лица са граждани на Руската федерация, чужди граждани, постоянно или временно пребиваващи в Руската федерация, лица без гражданство (с изключение на висококвалифицирани специалисти и членове на техните семейства, както и чуждестранни граждани, извършващи трудова дейност в Руската федерация в съответствие с член 13.5 от Федералния закон от 25 юли 2002 г. N 115-FZ "За правния статут на чуждестранни граждани в Руската федерация"), както и лица, които имат право на медицинска помощ в съответствие с Федералния закон " За бежанците":

1) работещи по трудов договор, включително ръководители на организации, които са единствените участници (учредители), членове на организации, собственици на тяхното имущество или гражданскоправен договор, чийто предмет е извършването на работа, предоставянето на услуги , по договор за авторска поръчка, както и авторски произведения, които получават плащания и други възнаграждения по договори за отчуждаване на изключителното право върху произведения на науката, литературата, изкуството, издателски лицензионни договори, лицензионни договори за предоставяне на право на използване на произведение на науката, литературата, изкуството;

2) самостоятелно заети лица: индивидуални предприемачи, адвокати, медиатори, нотариуси, занимаващи се с частна практика, арбитражни ръководители, оценители, патентни адвокати, лица, използващи специална данъчен режим„Данък върху професионалния доход“, физически лица, регистрирани от данъчните власти в съответствие с клауза 7.3 от член 83 от Данъчния кодекс на Руската федерация, и други лица, занимаващи се с частна практика в съответствие с процедурата, установена от законодателството на Руската федерация ;

3) като членове на селски (фермерски) стопанства;

4) които са членове на семейни (племенни) общности на коренното население на Севера, Сибир и Далечния изток на Руската федерация, живеещи в местата на тяхното традиционно пребиваване и традиционни стопанска дейности извършване на традиционни стопански дейности;

5) неработещи граждани:

А) деца от датата на раждане до навършване на 18 години;

Б) неработещи пенсионери, независимо от основанието за отпускане на пенсия;

В) граждани, които учат редовно в професионални образователни организации и образователни институции за висше образование;

Г) безработни граждани, регистрирани в съответствие с трудовото законодателство;

Д) един от родителите или настойник, който полага грижи за детето до навършване на тригодишна възраст;

Д) дееспособни граждани, които се грижат за деца с увреждания, хора с увреждания от I група, лица, навършили 80 години;

Ж) други граждани, които не работят по трудов договор и не са посочени в букви "а" - "д" от този параграф, с изключение на военнослужещи и лица, приравнени към тях в организацията на медицинската помощ.

2. Процедурата и методологията за определяне на броя на осигурените лица, включително безработните, за целите на формирането на бюджета на Федералния фонд, бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и бюджетите на териториалните фондове се установяват от Правителството на Руската федерация.

Съдебна практика по член 10 от Федералния закон от 29 ноември 2010 г. № 326-FZ

Определение от 07.08.2019 г. по дело № А56-69574/2018 г.

Тринадесети апелативен арбитражен съд (13 AAS) - граждански

Същност на спора: Във връзка с неизпълнение или неточно изпълнение на задължения от извършване на арендни сделки със земя.

В съдебно заседание с участието на: ООД «Литера» представител Астафиева А.А. (пълномощно от 01.03.2019 г.), от представителя на КИО Окрепилова Ю.О. (пълномощно от 10.01.2019 г.) жалбата на дружеството с ограничена отговорност "Литера" срещу решението на Арбитражния съд на град Санкт Петербург и Ленинградска област от 29.05.2019 г. (съдия А. О. Вареникова), ...

Решение от 01.08.2019 г. по дело № А28-2137/2019 г.

Арбитражен съд на Кировска област (АС на Кировска област)

Съгласно установените формати в електронен вид, заедно с документи, които в съответствие с този кодекс трябва да бъдат приложени към връщане на данъци(изчисление). Заповед на Федералната данъчна служба на Русия от 10. десет 2016 г. № ММВ-7-11/ [имейл защитен]одобри формата за изчисляване на застрахователните премии, реда за попълването му, както и формата за подаване на изчислението на застрахователните премии в електронен вид. (Регистриран...

Решение от 29.07.2019 г. по дело № А42-11844/2018 г.

Тринадесети арбитражен апелативен съд (13 AAS)

Съдействие, както и да получават платени медицински услуги и други услуги, включително в съответствие с договор за доброволно медицинско осигуряване. Съгласно част 5 от член 10 от Закон № 323-FZ, наличието и качеството на медицинската помощ се осигуряват чрез предоставяне на гарантиран обем медицинска помощ от медицинска организация в съответствие с програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинско обслужване на гражданите. ...

Решение № 2-1719/2019 2-1719/2019~М-1454/2019 М-1454/2019 от 24.07.2019 г. по дело № 2-1719/2019

Градски съд в Нови Уренгой (Ямало-Ненецки автономна област) - Граждански и адм

Датите, съответстващи на началото и края на работата по договора за услуги (листове на дело 21-22), обяснени от Muzhikpaeva K.K. в изявлението й до прокуратурата (дело 10). Налични по делото пропуск и удостоверения за проверка на знанията по пожаро-технически минимум, електробезопасност и охрана на труда на името на Мужикпаева К.К. съдържа индикация за...

Решение № 2-3788/2019 2-3788/2019~М-2419/2019 М-2419/2019 от 23.07.2019 г. по дело № 2-3788/2019

Красноселски Окръжен съд(Град Санкт Петербург) - Граждански и административен

Ако не плати, трябва да се обърне към съда. Страните не се явиха на заседанието, бяха надлежно уведомени за времето и мястото на разглеждане на делото в съответствие с правилата на глава 10 от Гражданския процесуален кодекс на Руската федерация, не поискаха отлагане по делото не са представили документи по уважителна причина за неявяване. Съгласно част 1 от член 35 от Гражданския процесуален кодекс на Руската федерация лицата, участващи в делото, трябва добросъвестно ...

Решение № 2А-692/2019 2А-692/2019~М-624/2019 М-624/2019 от 10.07.2019 г. по дело № 2А-692/2019

Шебекински районен съд (Белгородска област) - Граждански и административен

...№ 2a- 692 / 2019g РЕШЕНИЕ ОТ ИМЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ На 10 юли 2019 г., Шебекино, Шебекински районен съд на Белгородска област, в състав: председателстващият съдия Котелвина Е.А., със секретаря на съда сесия Драчева Т. Д., с участието на представител ...

Решение от 10.07.2019 г. по дело № А40-244333/2018 г.

Арбитражен съд на град Москва (АС на град Москва)

От името на Руската федерация РЕШЕНИЕ Дело № А40-244333/18-107-4869 10 юли 2019 г. Москва Диспозитивът на решението е обявен на 22 май 2019 г. Пълният текст на решението е съставен на 10 юли 2019 г. Арбитражният съд на Москва, състоящ се от...

Коментар на ГАРАНТ

Вижте графично копие на официалната публикация

Федерален закон № 326-FZ от 29 ноември 2010 г. „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ (с измененията от 14 юни, 30 ноември, 3 декември 2011 г.)

Коментар на ГАРАНТ

См. коментарикъм този федерален закон

Глава 1. Общи положения

член 1Предмет на регулиране на този федерален закон

Този федерален закон урежда отношенията, възникващи във връзка с прилагането на задължителното медицинско осигуряване, включително определяне на правния статут на субектите на задължителното медицинско осигуряване и участниците в задължителното медицинско осигуряване, основанията за възникване на техните права и задължения, гаранции за тяхното изпълнение, отношения и отговорности, свързани с плащането на осигурителни вноски на безработните.

Коментар на ГАРАНТ

См. коментарикъм член 1 от този федерален закон

член 2Правно основание на задължителното здравно осигуряване

1. Законодателството за задължителното здравно осигуряване се основава на конституцияРуска федерация и се състои от Основи на законодателствотона Руската федерация за защита на здравето на гражданите, федерален законот 16 юли 1999 г. N 165-FZ „За основите на задължителното социално осигуряване“, този федерален закон, други федерални закони, законите на съставните образувания на Руската федерация. Отношенията, свързани със задължителното здравно осигуряване, се регулират и от други регулаторни правни актове на Руската федерация, други регулаторни правни актове на съставните образувания на Руската федерация.

Коментар на ГАРАНТ

См. федералният законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“

2. Ако международен договор на Руската федерация установява други правила, различни от предвидените в този федерален закон, се прилагат правилата на международния договор на Руската федерация.

3. За целите на еднаквото прилагане на този федерален закон, ако е необходимо, могат да бъдат издадени подходящи разяснения в добресъздадена от правителството на Руската федерация.

Коментар на ГАРАНТ

См. коментарикъм член 2 от този федерален закон

член 3Основни понятия, използвани в този федерален закон

За целите на този федерален закон се използват следните основни понятия:

1)задължително здравно осигуряване- вид задължително социално осигуряване, което е система от правни, икономически и организационни мерки, създадени от държавата, насочени към осигуряване, в случай на застрахователно събитие, гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на осигуреното лице за сметка на задължителна медицинска застраховка в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване и в границите, установени от този федерален закон в случаите в рамките на основната програма за задължително здравно осигуряване;

2)обект на задължително медицинско осигуряване-застрахователен рисксвързани със събитието застрахователно събитие;

3)застрахователен риск- очаквано събитие, при настъпването на което възниква необходимост от заплащане на разходите за оказана медицинска помощ на застрахованото лице;

4)застрахователен случай- настъпило събитие (заболяване, нараняване, друго здравословно състояние на застрахованото лице, превантивни мерки), при настъпването на което застрахованото лице получава застрахователно покритие за задължително медицинско осигуряване;

5)задължително здравноосигурително покритие(наричано по-долу застрахователно покритие) - изпълнение на задълженията за предоставяне на застрахованото лице на необходимата медицинска помощ в случай на застрахователно събитие и заплащане на медицинска организация;

6)премии за задължително здравно осигуряване- задължителните плащания, които се плащат от застрахователите, имат неперсонифициран характер и чиято цел е да гарантират правата на застрахованото лице да получи застрахователно покритие;

7)осигурено лице- физическо лице, на което задължително здравно осигуряванев съответствие с този федерален закон;

8)основна програма на задължителното здравно осигуряване- неразделна част от програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите, която определя правата на осигурените лица да им предоставят безплатна медицинска помощ за сметка на задължителното медицинско осигуряване на цялата територия на Руската федерация и установява единни изисквания към териториалните програми на задължителното медицинско осигуряване;

9)териториална програма за задължително медицинско осигуряване- неразделна част от териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите, която определя правата на осигурените лица за безплатно предоставяне на медицинска помощ за тях на територията на съставния субект на Руската федерация и отговаря на единни правила изискванията на основната програма за задължително медицинско осигуряване.